Interactief hemodynamica-model
Schuif aan EF, HR, preload, SVR en zie direct het effect op drukken en flows. Oefen met behandelmodaliteiten en test je inzicht met de diagnose-quiz.
Hoe werkt het?
1. Kies een klinisch scenario (links, boven)
Begin met een scenario: Normaal, Linker HF (HFrEF), HFpEF, Rechts-HF, Biventriculair HF, Pulmonale hypertensie, Cardiogene shock. De drukken worden getoond die bij het gekozen scenario passen.
2. Pas medicatie toe (links, onder)
Kies één of meer behandelingen — vulling, furosemide, nitroglycerine, dopamine, dobutamine, Perfan, noradrenaline, adrenaline. Zie direct hoe drukken en het hart-diagram reageren.
3. Test je inzicht met de quiz (rechts)
Druk op "Volgende vraag" en herken het hemodynamische patroon op basis van de huidige metingen. Raad de diagnose en krijg direct feedback met toelichting.
4. Fijnafstelling met sliders (optioneel)
Wil je dieper experimenteren? Klik "sliders tonen" en verander handmatig EF, HR, preload, SVR of PVR buiten de scenario's om.
Interactief hemodynamica-model
EF · HR · preload · weerstanden · inotropica & vasopressoren · quiz
Quizscore: 0 / 0
Normale hemodynamiek. Flow: VCI/VCS → RA → RV → PA → longen → LA → LV → aorta → lichaam. Drukken nemen toe op elk pompcompartiment. MAP wordt gedreven door CO × SVR; PAP door CO × PVR + LA-druk.
MAP
—
RR (sys/dias)
—
SPAP / DPAP / mPAP
—
TPG (mPAP-LA)
—
RVP (sys/dias)
—
RA / CVP
—
LA (PCWP)
—
LVEDP / LVEDD
—
Behandelmodaliteiten
Quiz — diagnose raden
Druk op "Volgende vraag" om te starten.
Referentiewaarden
EF: ≥55% · HR: 60–100
LVEDV: 80–150 mL · SV: 60–100 mL
CO: 4–8 L/min · CI: 2.5–4.0
RA/CVP: 2–6 · RV: 15–30/2–8
PAP: 15–30/8–15 (mPAP<20)
PCWP/LA: 6–12 · LV: 100–140/3–12
MAP: 70–100 · SVR: 800–1400
PVR: <200 (<2 WU) · TPG: ≤12
LVEDD: ♂ <58 mm, ♀ <52 mm
Casus
Geen casus geladen
Klik op "Nieuwe casus" rechts om een scenario te laden.
Diagnostiek
Vink diagnostiek aan om bevindingen te zien. Swan-Ganz ontgrendelt CVP/PAP/PCWP-curves.
ECG · — /min
ABP
—
SpO₂ pleth
—
Ademhaling
—
CVP
—
PAP
—
PCWP
—
Klinische simulator. Toont een patiënt met reële ABP- en ECG-tracings. Vink diagnostiek aan om je verdenking aan te scherpen; dan gericht therapie starten en kijken wat er met de curves gebeurt. Let op ademhalingsvariatie (pulsus paradoxus, Kussmaul).
Therapie (IV)
Specifieke interventies
Casus
Compensatie bij dalende EF
Het verhaal: de LV-contractiliteit daalt. SV valt weg → MAP zakt → het lichaam compenseert in twee golven. Klik de stappen hieronder door.
HF-medicatie starten
Hemodynamische gevolgen
Frank-Starling-curve: verband tussen vuldruk (LVEDP, x-as) en slagvolume (SV, y-as).
Blauw = normale curve (referentie).
Geel = curve bij huidige EF.
Groen = curve mét sympathische boost.
De rode stip is het werkpunt. RAAS schuift het punt naar rechts, sympathisch tilt de curve omhoog.
Druk-volumeloops van de linker ventrikel. Blauw = normaal (referentie); geel = geselecteerde pathologie; groen = met gekozen therapie. ESPVR (eind-systolische druk-volume relatie) geeft contractiliteit; EDPVR (eind-diastolische) geeft compliantie.
Pathologie
Therapie (groen)
Normale LV-loop. EDV ≈120 mL, ESV ≈50 mL, SV 70 mL, EF 58%. Ejectiedruk ≈90/10.